Voici une vidéo de l’émission « Pour une meilleure santé » expliquant le parcours du patient aux urgences, les raisons du temps d’attente ; présentant l’application SAUV Life (permet d’appeler des citoyens volontaires à proximité d’arrêts cardiaques pour porter rapidement secours avant l’arrivée des pompiers/SMUR) ; pour finir par des cas cliniques.
Le parcours du patient aux urgences :
– Inscription sur la liste d’attente
– IAO (infirmier(e) d’accueil et d’orientation) : Prise des paramètres vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque, température etc…), questionnement sur le motif de consultation, les antécédents, les traitements. Possibilité pour l’IAO, selon le protocole du service d’urgences, d’administrer des antalgiques en attendant, de réaliser un pansement, de mettre de l’oxygène, de faire un électrocardiogramme, une bandelette urinaire, de faire des demandes de radiographies notamment pour les suspicions de fracture suite à un traumatisme.
– Après cette évaluation par l’IAO, les patients sont ordonnés par ordre de priorité selon leur gravité
– transfert et attente dans un box des urgences
– le médecin questionne, examine le patient, et demande des examens complémentaires (biologiques et/ou d’imagerie) si nécessaire selon les hypothèses diagnostiques, et met en place des traitements adéquats
– salle d’attente en attendant les examens complémentaires si nécessaire et les résultats. C’est aussi une étape où l’attente peut être longue… Pour avoir le résultat d’une prise de sang par exemple, il faut en moyenne au moins 2h dans des grands CHU. Pour les scanners, IRM, la première étape pour le médecin est de négocier avec le radiologue pour que le scanner/IRM soit accepté, puis pour avoir un RDV le plus rapidement possible dans la journée, sachant qu’il y a bien évidemment les scanners déjà prévus d’autres services, les scanners des patients de réanimation.
– explications des résultats, du diagnostic, et prescription de traitement.
Quelques signes d’alerte devant amener à consulter aux urgences :
- Infarctus du myocarde : Douleur thoracique qui serre, persistante, pouvant migrer vers la mâchoire, le bras, ne cédant pas au repos
- AVC
- aphasie, trouble de la parole
- paralysie, ou diminution brutale de la force d’un membre
- trouble brutal de la vision
- Hémorragie cérébrale par rupture d’anévrisme : céphalée inhabituelle brutale (d’emblée d’intensité maximale) aigüe (est apparue à la seconde près), ne cédant pas après prise d’antalgique, surtout chez une personne non migraineuse habituellement
- Méningite : céphalée + fièvre mesurée +- nausées/vomissements/majoration des céphalées à la lumière et au bruit
- Allergie sévère, anaphylaxie, œdème de Quincke : gonflement des lèvres, de la langue, du pharynx, en quelques minutes, heures, pouvant s’accompagner de dyspnée, changement de voix, et dysphagie (trouble de déglutition)
- Dyspnée, difficulté à respirer
- Cracher ou vomir du sang (hémoptysie/hématémèse)
- Toute douleur intense qui persiste malgré les antalgiques.
En cas de doute, n’hésitez pas à appeler le 15. Le régulateur vous orientera sur la démarche à suivre.
Application ALTUrgences
C’est une application qui permet d’évaluer en temps réel le temps d’attente des urgences à proximité, les cabinets médicaux disponibles, cliniques etc…
Site Urgences Chrono :
Ce site vous indique le médecin généraliste le plus proche ainsi que les urgences, les pharmacies de garde mais également les maisons médicales les plus proches. Il suffit d’indiquer la ville souhaitée ou la géolocalisation.
[J’avais écrit un article à propos des gestes de secours à connaitre : https://blogmedical.health.blog/2019/07/07/gestes-de-premiers-secours/]
Santé/médecine 
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